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齙牙
“齙牙”是東方人種中最為常見的一類牙頜面畸形,在醫(yī)學(xué)專業(yè)上實(shí)質(zhì)是上頜前突畸形或雙頜前突畸形,一般不伴有嚴(yán)重的功能障礙,但非常影響美觀,患者求治的目的主要是為了改善容貌。
齙牙正畸治療的步驟
1、咨詢醫(yī)生
制定矯正方案。醫(yī)生會根據(jù)口內(nèi)情況制定出適合本人口內(nèi)情況的方案,包括適合采用哪種正畸方式等。
2、拍片
拍X光牙齒及頭部骨頭照片。目的是為了看你的牙齒及骨骼發(fā)展方向等。以利于以后制定準(zhǔn)確的矯正方法。
3、制模
用一種快速定型的膠劑放到你牙齒,咬1—2分鐘就可以取出,成為你的牙齒的模型。備用,也是為了以后矯正對比方便。
4、拍照片
醫(yī)生在矯正之間給你拍各角度的牙齒照片,備用,也是為了日后對比。(唯一難堪的是還有個(gè)護(hù)士把你嘴巴給撐開,把那么丑的牙齒毫無保留的暴露出來,在眾目睽睽之下,還叫你開心的笑。不過等你做完牙套以后,跟醫(yī)生拿回來,到時(shí)候就是天壤之別,應(yīng)該是自信心飆升之時(shí)了)。
5、拔牙
按照醫(yī)生制定的方案,分批次的拔完牙,一般的人大概需要拔4個(gè)左右牙齒,部分特殊的,比如智齒多的,牙齒過于密集的也有拔8個(gè)左右。
6、分牙
有的分牙是在拔牙時(shí)候同時(shí)進(jìn)行的,有的則是在拔牙后進(jìn)行,用分牙圈套在上下左右的大牙之間,一般需要分1個(gè)禮拜左右。目的是為了使牙齒移出一點(diǎn)空隙上牙套,分牙完一般就可以直接上牙套了。
7、復(fù)診
一般是一個(gè)月復(fù)診一次。具體時(shí)間醫(yī)生會與你商量。復(fù)診一般情況就是給你加力,好讓牙齒快點(diǎn)移動。所以復(fù)診的第一個(gè)星期,可能會有點(diǎn)酸軟,以后就好了。
8、上橡皮筋
一般來說,牙齒的排齊會因本身的牙齒移動快慢和醫(yī)生的技術(shù)各方面因素而不同。一般1個(gè)月左右就會看的出來一些變化,而6個(gè)月左右就基本會排齊了。排齊以后就是收牙縫,收拔牙的縫隙,就需要皮筋的幫忙。皮筋在吃飯的時(shí)候是要摘下來。
9、調(diào)型定型
收牙縫的時(shí)候也是就調(diào)中線的時(shí)候,等牙縫收好了,中線也基本對稱了,中線對稱臉就對稱,笑起來就好看了!(有的人可能本身牙齒缺失不對稱,所以中線并不會完全整齊,但是只要不是很歪就不影響美觀)但這個(gè)時(shí)候還不忙著摘牙套,牙齒要再稍微定型一段時(shí)間。
10、摘牙套
最激動人心的時(shí)刻到了!為了更加完美,你可以去洗個(gè)牙或者做個(gè)美白。讓自己更加自信,神采飛揚(yáng)保持器。
可別以為摘了牙套就大功告成了。對于成年人的暴牙正畸治療,更是要注意保持定型。所以保持器是非戴不可的。一般來說,保持器都是前半年24小時(shí)戴,以后就晚上戴。(吃飯可摘下,注意清潔)為了你所受的這些苦別白費(fèi)了。不堅(jiān)持帶保持器是會反彈的,所以切記保持器一定要堅(jiān)持!注意事項(xiàng)在戴牙套期間一定要保持好口腔衛(wèi)生,以免口腔衛(wèi)生不好導(dǎo)致牙齦發(fā)炎。
成人齙牙矯正方法有哪幾種
一、傳統(tǒng)的牙頜畸形矯正是在牙齒表面黏上牙釘,即牙齒矯正器,再在牙釘上扣上鋼線,并以鋼線施力來使牙齒移動,令牙齒重新排列。這種方法,成人齙牙矯正時(shí)間長,會出現(xiàn)反彈的情況。
二、隱形矯正隱形透明矯正是以嶄新的3D立體電腦技術(shù),量身定制一系列近乎無法察覺的透明牙托來完成整個(gè)矯正療程??梢詽M足成人對矯治器美觀要求,不影響工作、社交。
地包天
地包天是比較常見的頜骨畸形發(fā)育性疾病之一,除了影響人的容貌外觀之外,對咀嚼功能也會有很大的影響。先天性遺傳因素是地包天形成的原因之一,但大多數(shù)地包天患者是由于生活的不良習(xí)慣導(dǎo)致的(如:咬鉛筆、吮指、咬唇、吐舌等)。
方法和步驟
乳牙期階段(4—5歲):該期主要適用于乳牙反頜(地包天),早期矯治有利于上頜骨發(fā)育,預(yù)防恒牙反頜。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習(xí)慣,在這個(gè)階段可以得到糾正,預(yù)防錯(cuò)頜的發(fā)生。
替牙期階段(女孩:8—10歲,男孩:9—12歲):在替牙階段如果發(fā)現(xiàn)孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣,以及面型異常和牙齒排列異常等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查,確定是牙性、功能性還是骨性錯(cuò)頜畸形,明確治療方案。一般來說可以通過活動矯治器配合固定矯治器進(jìn)行矯治。
恒牙期階段(女孩:11—14歲,男孩:13—15歲):此時(shí),孩子的牙齒已替換完,骨骼發(fā)育到了一定的程度,一般常見的錯(cuò)頜畸形在這個(gè)階段都可以得到很好的治療?;顒映C治器配合固定矯治器進(jìn)行矯治。這時(shí)候可以通過活動矯治器、固定矯治器、功能轎治器等配合治療。
青年期階段(女孩:13—18歲,男孩:14—18歲):這時(shí)候人的骨骼發(fā)育雖然未成熟,但總的來說已經(jīng)基本定型,而孩子們對自己的牙齒問題已經(jīng)會有比較主動的認(rèn)識,比較容易配合治療。如果是牙性或輕微的骨性地包天仍可通過牙套等來矯治。
成年期階段(18歲以上):人的骨骼相對比較成熟(并非絕對),這時(shí)候除了上面提到的牙性地包天之外,大多數(shù)的都是骨性地包天的患者。像這樣的情況可以通過外科正牙來矯治。
牙齒地包天矯正的注意事項(xiàng)有哪些
口腔清潔是重點(diǎn)。平時(shí)進(jìn)食后一定要用水或茶水漱口,這樣能夠防止口腔內(nèi)更多的治病細(xì)菌發(fā)生。因?yàn)槿说目谇恢杏姓5募纳諝庵幸灿写罅康奈⑸锎嬖?。再加上地包天矯正過程中刷牙很困難,很容易殘留致病細(xì)菌。其次就是矯正期間要注意飲食,啃或磕的東西不能吃,肉類等須用刀切或用手撕成小塊肉或去殼后再吃,不能用牙齒直接啃或撕拉,不能吃過粘的食物。另外,像年糕等糯米制品也不能吃。最后,還要遵照醫(yī)生的指示,定期到醫(yī)院對牙齒的矯正情況進(jìn)行復(fù)查。
金屬托槽矯正
金屬自鎖托槽:
自鎖托槽矯正技術(shù)是近年出現(xiàn)的一種新技術(shù),給固定正畸技術(shù)帶來了革命性的改變。讓正畸變得更方便。它的主要優(yōu)點(diǎn)是可以大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力。因?yàn)樗谕胁凵霞恿艘坏篱T,可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi),免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁。
MBT直絲弓矯正:
MBT直絲弓正畸技術(shù)是目前較先進(jìn)的有托槽矯治技術(shù),和以往方絲弓托槽不同的是,直絲弓的托槽角度已經(jīng)預(yù)先設(shè)計(jì)好,牙齒會按醫(yī)生的預(yù)期進(jìn)行三維移動,不僅縮短了正畸的時(shí)間跨度,還能更好地保證矯治效果。
MBT直絲弓矯正有什么優(yōu)點(diǎn)?
1、治療時(shí)間短。縮短了椅旁操作時(shí)間,一般1~1.5月復(fù)診一次,這對于學(xué)生或白領(lǐng)來說,無疑都符合了他們的需求!
2、安全有效。矯治力量柔和,大大降低了矯治過程中的不適。減小了傳統(tǒng)直絲弓矯正器前牙特別是尖牙槽溝的近遠(yuǎn)中傾斜度。
3、外形美觀。新型的托槽像是一種美麗的牙飾,避免了以往的“鋼牙鐵齒”的煩惱,不知不覺中就可完成牙齒矯正。
4、延長復(fù)診時(shí)間間隔。采用全新技術(shù),復(fù)診時(shí)間延長一半,大大節(jié)約患者時(shí)間,由傳統(tǒng)固定正畸4周左右延長為8~10周。
5、降低拔牙率。具有獨(dú)有的持續(xù)微強(qiáng)力系統(tǒng),有效擴(kuò)展空間減少拔牙幾率。
6、易于清潔,減少蛀牙幾率。
普通金屬矯正:
普通金屬托槽是一種最傳統(tǒng)的,也是價(jià)格最便宜的矯治器。傳統(tǒng)的正畸固定矯治器采用不銹鋼托槽,不易斷裂變形,矯正效果好,但金屬光澤有礙美觀。
陶瓷托槽矯正
陶瓷托槽牙齒矯治,它所使用的托槽近乎透明,粘在牙齒上隱蔽性較好,使矯治過程悄然完成。
美國3M陶瓷自鎖托槽:
與3M陶瓷托槽一樣,可以從上下、左右、前后調(diào)整牙齒的位置。3M陶瓷自鎖托槽是無需任何結(jié)扎擁有可靠粘結(jié)、易于清潔、佩戴舒適、精確定位的透明陶瓷牙套。
3M陶瓷自鎖托槽有什么優(yōu)點(diǎn)?
精準(zhǔn)自鎖:無需任何結(jié)扎,無結(jié)扎引起的菌斑污物
美觀耐用:透明陶瓷材質(zhì)與牙齒渾然一體,沒有“鐵齒銅牙”
明顯縮短療程:復(fù)診次數(shù)更少,每次復(fù)診時(shí)間更短
開放型設(shè)計(jì):易于清潔、減少菌斑積聚的概率,保證口腔衛(wèi)生光滑、流線邊緣:提高佩戴舒適度
陶瓷托槽分類:
陶瓷托槽分為普通陶瓷托槽和鑲金屬槽溝的3M陶瓷托槽和3M陶瓷自鎖托槽。因其顏色接近牙齒本色,使用后不易被人察覺,又被稱為隱形托槽。陶瓷托槽不含任何金屬成份,適用于對金屬過敏的患者
隱形矯冶采用的是完全個(gè)性化的設(shè)計(jì)理念,每一個(gè)矯治器都是為患者專門設(shè)計(jì),通過三維診斷軟件,逐步達(dá)到矯治目標(biāo)。矯治器厚度不到1mm,光滑舒適,戴用時(shí)不會有明顯的異物感和粘膜刺激。由于不使用托槽、鋼絲等矯正裝置,極大地減少了矯正過程的痛苦 。
美觀:幾乎完全隱形。您將在別人毫無察覺中完成牙齒矯正,解決了許多患者對矯正牙齒會影響美觀的顧慮。
舒適:由于沒有傳統(tǒng)意義上的托槽、鋼絲等矯正裝置,矯正過程不再痛苦。將對牙周組織的刺激及不適感降到最低。
方便:可自行摘戴,不影響社交、進(jìn)食、運(yùn)動等。同時(shí)復(fù)診次數(shù)減少,節(jié)約您的寶貴時(shí)間。
易清潔:口腔衛(wèi)生易維護(hù),托槽可拆卸,所以很容易清潔,也不必?fù)?dān)心會造成牙齦炎、牙齒脫礦、變色等問題。
便捷:為目前最短而有效的治療療程,整個(gè)治療過程約9-12個(gè)月即可完成。傳統(tǒng)方法治療時(shí)間約8小時(shí),隱形正畸僅為3小時(shí),每次治療時(shí)間與傳統(tǒng)治療相比節(jié)省了5個(gè)小時(shí)。
牙列擁擠最為常見,60~70%的錯(cuò)合畸形患者中可見到擁擠的存在。牙列擁擠分為單純擁擠和復(fù)雜擁擠。單純擁擠表現(xiàn)為牙齒因間隙不足而排列錯(cuò)亂,并因此影響到牙弓形態(tài)與咬合關(guān)系;單純擁擠可視為牙性錯(cuò)合,一般不伴頜骨及牙弓間關(guān)系不調(diào),也少有口頜系統(tǒng)功能異常,磨牙關(guān)系中性,面形基本正常。復(fù)雜擁擠時(shí),除牙量不調(diào)造成的擁擠之外,還存在頜骨、牙弓間關(guān)系不調(diào),并影響到患者的面形,有時(shí)還伴有口頜系統(tǒng)功能異常;復(fù)雜擁擠時(shí)擁擠本身只是一個(gè)癥狀,并不是錯(cuò)合的主要方面。
牙列擁擠是由什么原因引起的
1.遺傳因素牙列擁擠具有明顯的遺傳特征,從個(gè)別牙的擁擠錯(cuò)位或多數(shù)牙的擁擠,甚至某一個(gè)牙的扭轉(zhuǎn)程度,都可以在親代和子代上有相同的表現(xiàn),這種遺傳特征是客觀存在的,但是對于其詳細(xì)的遺傳機(jī)理至今還不十分清楚。
2.替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見病因,如因乳牙早失,造成鄰牙前移占據(jù)缺牙隙而造成恒牙萌出時(shí)間間隙不足而錯(cuò)位,另如乳牙滯留,可造成相繼恒牙萌出錯(cuò)位。
3.頜骨發(fā)育不足頜骨發(fā)育不足造成大量骨量不調(diào),牙齒不能整齊排列在齒槽內(nèi),而擁擠錯(cuò)位。
4.牙齒過大由于牙齒近遠(yuǎn)中寬度過大,可造成牙齒排列擁擠錯(cuò)位。
5.不良習(xí)慣一些口腔不良習(xí)慣如兒童的吮指,口呼吸等,可造成牙弓狹窄或影響頜骨發(fā)育,而致牙齒排列擁擠。
牙列擁擠的治療方法有哪些
矯治原則
牙列擁擠的主要機(jī)制是牙量骨量不調(diào),牙量相對大而骨量相對小,因而其矯治原則是以增加骨量或減少牙量來達(dá)到牙量骨量的協(xié)調(diào)而創(chuàng)造排齊牙列的條件,也就是要排齊擁擠的牙齒必須創(chuàng)造間隙供排齊牙齒所用。
1.增加骨量 通過各種矯正器擴(kuò)大牙弓的長度及寬度以達(dá)到增加骨量也就是獲得間隙的目的,但是這種方法獲得的間隙是有限的。
2.減少牙量 通過片切,牙齒減徑或減數(shù)拔牙的方法達(dá)到減少牙量而獲得間隙,用減徑方法獲得的間隙也是十分有限的,而且易引起牙齒的繼發(fā)齲,故臨床上較少使用,而通過減數(shù)拔牙的方法能獲得大量間隙,成為臨床上對中度或重度擁擠的主要矯治方法。
不論通過增加骨量或減少牙量的方法矯治擁擠,擁擠牙必須在獲得足夠排齊間隙的條件下才能開始受力矯治,這是取得矯治成功的重要條件。
減數(shù)拔牙的原則:
1.確定減數(shù)拔牙前應(yīng)該進(jìn)行牙,模型的測量分析,特別是通過排牙試驗(yàn)了解排齊牙齒所需的間隙及計(jì)算上下牙齒的Bolton指數(shù)。
2.一般對于上下前牙應(yīng)用X線片檢查,檢查牙周牙根情況,有否齒槽吸收,短根畸形等,有條件者還應(yīng)照全口曲面斷層X線片,以示有無其他部位埋伏牙,先天缺牙畸形。
3.當(dāng)前牙擁擠時(shí),確定減數(shù)拔牙的牙位,常考慮拔除第一雙尖牙,因其位置鄰近前牙,并全牙弓有4對第一雙尖牙拔除后影響較小,但若牙弓內(nèi)有較嚴(yán)重齲壞或發(fā)育不良的牙齒時(shí),則矯治減數(shù)拔牙的牙位應(yīng)首選拔除齲壞牙。
4.當(dāng)計(jì)算出排齊擁擠牙齒所需間隙數(shù)量后,應(yīng)再將矯治過程中可能因損失支抗而致支抗牙前移的數(shù)量加到所需間隙量中,一般固定矯正器每側(cè)要損失支抗2mm左右。